切除子宮肌瘤后一般可以懷孕,但需根據(jù)手術(shù)方式、肌瘤位置及術(shù)后恢復(fù)情況綜合評(píng)估。子宮肌瘤切除術(shù)主要包括肌瘤剔除術(shù)、子宮次全切除術(shù)等方式,術(shù)后妊娠概率與并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)存在差異。
肌瘤剔除術(shù)是僅切除肌瘤組織而保留子宮的手術(shù)方式,術(shù)后子宮結(jié)構(gòu)基本完整,內(nèi)膜功能正常者通常具備妊娠條件。術(shù)后需避孕6-12個(gè)月待子宮肌層愈合,妊娠期間需密切監(jiān)測(cè)子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)。漿膜下或肌壁間肌瘤術(shù)后妊娠成功率較高,黏膜下肌瘤可能影響胚胎著床。
子宮次全切除術(shù)切除子宮體但保留宮頸,術(shù)后無(wú)法自然受孕。全子宮切除術(shù)將完全喪失妊娠功能。若手術(shù)損傷輸卵管或造成盆腔粘連,可能繼發(fā)不孕。合并子宮內(nèi)膜病變或卵巢功能減退者,術(shù)后妊娠概率進(jìn)一步降低。
建議有生育需求者在術(shù)前與醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案,優(yōu)先選擇創(chuàng)傷小的肌瘤剔除術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查超聲評(píng)估子宮恢復(fù)情況,孕前需進(jìn)行子宮瘢痕評(píng)估。妊娠期間應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。日常注意均衡營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充葉酸和鐵劑,保持規(guī)律作息有助于提高妊娠成功率。
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