孕婦快生時通常會出現(xiàn)規(guī)律宮縮、見紅、破水等癥狀。臨產(chǎn)征兆主要有胎頭下降感、宮縮頻率增加、宮頸黏液栓排出、胎動減少以及腰背部疼痛加劇等表現(xiàn)。
臨產(chǎn)宮縮表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性緊縮感,初期間隔20-30分鐘,逐漸縮短至5-6分鐘一次,每次持續(xù)30-60秒。這種收縮會使宮頸管逐漸縮短消失,宮口開始擴(kuò)張。與假性宮縮不同,真宮縮的疼痛強(qiáng)度會隨時間推移持續(xù)增強(qiáng),且變換體位無法緩解。
宮頸口擴(kuò)張時毛細(xì)血管破裂,混合宮頸黏液排出形成粉紅色或褐色分泌物,通常發(fā)生在分娩前24-48小時。需注意與前置胎盤出血鑒別,后者出血量較大且顏色鮮紅。見紅后若未出現(xiàn)規(guī)律宮縮可暫時觀察,但需準(zhǔn)備好待產(chǎn)物品。
胎膜破裂后羊水從陰道流出,多為無色透明液體,可能伴隨溫?zé)岣?。破水后需立即平臥防止臍帶脫垂,并記錄破水時間、羊水顏色和量。若羊水呈綠色或黃色提示胎兒窘迫,需緊急就醫(yī)。約15%孕婦會以破水作為分娩首發(fā)癥狀。
胎兒入盆后孕婦自覺上腹部壓迫感減輕,呼吸較之前順暢,但可能出現(xiàn)尿頻加重、恥骨聯(lián)合疼痛等癥狀。初產(chǎn)婦多在分娩前2-4周出現(xiàn),經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時才發(fā)生??赏ㄟ^產(chǎn)科檢查確認(rèn)胎先露位置。
部分孕婦會出現(xiàn)腹瀉等胃腸不適,這是前列腺素分泌增加引起的生理性清腸。產(chǎn)前1-2日可能出現(xiàn)食欲下降、睡眠障礙等表現(xiàn)。胎動減少源于胎兒活動空間受限,但每小時仍應(yīng)感知3次以上胎動,異常減少需立即胎心監(jiān)護(hù)。
臨近預(yù)產(chǎn)期建議每日監(jiān)測胎動,準(zhǔn)備好待產(chǎn)包及相關(guān)證件。出現(xiàn)規(guī)律宮縮每5分鐘一次、破水或陰道大量出血等情況需立即住院。分娩前可適當(dāng)活動促進(jìn)胎頭下降,攝入易消化食物保持體力,練習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛。產(chǎn)后需注意會陰護(hù)理,早期開奶有助于子宮復(fù)舊。
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