兒童發(fā)熱可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退熱、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。發(fā)熱可能與感染、脫水、免疫反應(yīng)、中暑、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷刺激皮膚??膳浜贤藷豳N貼于額頭,每2-3小時(shí)更換一次。物理降溫期間需監(jiān)測(cè)體溫變化,若擦拭后出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止。
發(fā)熱會(huì)增加體液流失,建議少量多次飲用溫開水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋的果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。觀察排尿量及尿液顏色,若4-6小時(shí)無排尿或尿液呈深黃色,可能存在脫水風(fēng)險(xiǎn)。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著單層透氣的棉質(zhì)衣物。避免過度包裹導(dǎo)致熱量蓄積,禁止使用電熱毯或暖寶寶等加熱設(shè)備。可適當(dāng)開窗通風(fēng),但避免冷風(fēng)直吹患兒。
體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同劑型藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)用藥不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥或自行增加劑量。
3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、持續(xù)高熱超過72小時(shí)、出現(xiàn)抽搐或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。伴有皮疹、嘔吐腹瀉、呼吸急促等癥狀時(shí),應(yīng)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確感染源。細(xì)菌性感染可能需要阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。體溫正常后24小時(shí)內(nèi)不宜劇烈運(yùn)動(dòng),每日保證10-12小時(shí)睡眠。家長(zhǎng)需記錄體溫變化曲線及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)提供給醫(yī)生參考?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子等,但避免過量攝入。
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