兒童發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、調(diào)整環(huán)境、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。發(fā)熱可能與感染、脫水、免疫反應(yīng)、中暑、藥物反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為體溫升高、面色潮紅、精神不振等癥狀。
使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭導(dǎo)致皮膚刺激或寒戰(zhàn)。可重復(fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。若兒童出現(xiàn)寒戰(zhàn)或不適需立即停止。
發(fā)熱時(shí)兒童水分蒸發(fā)加快,家長(zhǎng)需每15-20分鐘給予少量溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽,避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。觀(guān)察尿液顏色,若呈深黃色提示需加強(qiáng)補(bǔ)液。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液或小兒退熱栓。給藥間隔需大于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。不可交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫。
保持室溫22-24攝氏度,避免穿蓋過(guò)厚衣物阻礙散熱。使用空調(diào)或風(fēng)扇時(shí)避免直吹,維持空氣流通。發(fā)熱期間兒童應(yīng)臥床休息,家長(zhǎng)需定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng),濕度控制在50%-60%。
3個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱、持續(xù)高熱超過(guò)72小時(shí)、伴隨抽搐或皮疹時(shí)需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)結(jié)果使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療原發(fā)感染。
發(fā)熱期間應(yīng)給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蘋(píng)果泥等,避免高糖高脂食物。保持每日12-14小時(shí)睡眠,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需記錄體溫變化曲線(xiàn)及伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。退熱后仍須觀(guān)察48小時(shí),警惕病情反復(fù)。
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