原位肺腺癌是指局限于支氣管或肺泡上皮內(nèi)的早期肺腺癌,尚未突破基底膜向周圍組織浸潤。這類腫瘤屬于非侵襲性病變,惡性程度低,預(yù)后較好。
原位肺腺癌的病理特征為腫瘤細(xì)胞沿肺泡壁呈貼壁樣生長,細(xì)胞形態(tài)異常但未發(fā)生間質(zhì)或血管侵犯。影像學(xué)上多表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié),直徑通常小于3厘米。發(fā)病可能與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素等有關(guān),患者早期常無咳嗽、胸痛等典型癥狀,多數(shù)通過體檢發(fā)現(xiàn)。
診斷需結(jié)合高分辨率CT、支氣管鏡活檢及病理檢查。治療以手術(shù)切除為主,肺段切除或楔形切除可達(dá)到根治效果,術(shù)后無須輔助化療。術(shù)后5年生存率接近100%,但需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。未及時(shí)處理的原位肺腺癌可能進(jìn)展為浸潤性腺癌,此時(shí)需更積極的綜合治療。
確診原位肺腺癌后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,減少廚房油煙吸入,保持居住環(huán)境通風(fēng)。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等增強(qiáng)肺功能,飲食注意增加深色蔬菜、漿果類抗氧化食物攝入。術(shù)后每6-12個月復(fù)查低劑量胸部CT,觀察有無新發(fā)結(jié)節(jié)。出現(xiàn)持續(xù)性干咳、痰中帶血等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。
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