胃出血緊急處理方法主要有保持安靜、禁食禁水、側(cè)臥防窒息、局部冷敷、及時(shí)送醫(yī)。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂等因素引起,可能伴隨嘔血、黑便、頭暈等癥狀。
立即停止活動(dòng)并平臥,避免情緒激動(dòng)或劇烈動(dòng)作加重出血。解開領(lǐng)口腰帶等束縛物保持呼吸通暢,同時(shí)注意保暖。家屬需安撫患者情緒,避免因緊張導(dǎo)致血壓升高。
出血期間絕對(duì)禁止進(jìn)食飲水,避免食物刺激胃黏膜或稀釋凝血塊。若口腔殘留血液可側(cè)頭輕輕吐出,但不可漱口或吞咽。送醫(yī)途中仍需持續(xù)保持禁食狀態(tài)。
采取左側(cè)臥位防止嘔血時(shí)誤吸,頭部墊高15-30度。若出現(xiàn)意識(shí)模糊,需將患者頭偏向一側(cè),及時(shí)清理口腔分泌物。注意觀察呼吸頻率和面色變化。
用毛巾包裹冰袋敷于上腹部,每次10-15分鐘間隔5分鐘,通過低溫收縮血管減緩出血。避免直接皮膚接觸導(dǎo)致凍傷,休克患者禁用冷敷。
初步處理后立即撥打急救電話,準(zhǔn)確描述出血量、顏色和持續(xù)時(shí)間。搬運(yùn)時(shí)保持擔(dān)架平穩(wěn),監(jiān)測(cè)脈搏和血壓。急診科通常需進(jìn)行胃鏡止血,嚴(yán)重者需輸血或手術(shù)。
胃出血患者恢復(fù)期應(yīng)遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食原則,避免辛辣、過熱及粗硬食物。可適量飲用溫涼米湯或藕粉,逐步過渡到稀粥、爛面條等低纖維食物。日常需戒煙酒,規(guī)律服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片,定期復(fù)查胃鏡。注意觀察大便顏色變化,出現(xiàn)乏力、心慌等貧血癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診。
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