胃出血可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、輸血治療、生活調(diào)理等方式治療。胃出血通常由消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、藥物刺激等原因引起。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能抑制胃酸分泌,促進潰瘍面愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁片可減少胃酸對黏膜的侵蝕。止血藥物如凝血酶凍干粉能直接作用于出血部位形成凝血塊。藥物治療適用于輕度出血或作為其他治療的輔助手段,需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥。
內(nèi)鏡下止血術(shù)包括鈦夾止血、注射硬化劑、電凝止血等方法。內(nèi)鏡治療能直接觀察出血部位并進行精準止血,對食管胃底靜脈曲張破裂出血尤為有效。治療后需禁食并密切觀察有無再出血,必要時重復進行內(nèi)鏡干預。
胃大部切除術(shù)適用于潰瘍穿孔或胃癌導致的頑固性出血。血管結(jié)扎術(shù)常用于食管胃底靜脈曲張破裂出血的緊急處理。手術(shù)治療的創(chuàng)傷較大,通常在其他治療無效或出血量大的情況下采用。
當出血量超過全身血量的百分之二十時需進行輸血治療。輸血能快速恢復血容量,改善組織缺氧狀態(tài)。輸血前后需監(jiān)測血紅蛋白水平和生命體征,避免輸血反應發(fā)生。
急性期需絕對臥床休息,恢復期避免劇烈運動。飲食應從禁食逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,選擇米湯、藕粉等低纖維食物。長期需戒煙酒,避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。
胃出血患者治療后應定期復查胃鏡,監(jiān)測病情變化。日常需避免使用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物,注意觀察大便顏色,出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張誘發(fā)胃酸分泌增多。飲食宜少食多餐,細嚼慢咽,選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物。
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