結(jié)腸癌患者可以使用靶向藥物治療,但需根據(jù)基因檢測結(jié)果和臨床分期決定。靶向藥物主要有貝伐珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液、瑞戈非尼片、呋喹替尼膠囊、帕尼單抗注射液等,適用于特定基因突變或晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌。
靶向藥物通過精準作用于腫瘤細胞的特定分子靶點抑制癌細胞生長。貝伐珠單抗注射液可阻斷血管內(nèi)皮生長因子,抑制腫瘤血管生成。西妥昔單抗注射液針對表皮生長因子受體陽性的轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌,需聯(lián)合化療使用。瑞戈非尼片是多激酶抑制劑,適用于既往治療失敗的轉(zhuǎn)移性患者。呋喹替尼膠囊能抑制血管生成相關(guān)酪氨酸激酶,改善晚期患者生存期。帕尼單抗注射液對RAS基因野生型患者效果顯著,但可能引起皮膚不良反應。
使用靶向藥物前需完善KRAS/NRAS/BRAF等基因檢測,避免無效治療。治療期間需定期監(jiān)測血壓、尿蛋白及心臟功能,警惕出血、高血壓和傷口愈合延遲等不良反應。靶向藥物常與化療聯(lián)用增強療效,但部分患者可能出現(xiàn)耐藥性。治療費用較高且未納入普通醫(yī)保目錄,需結(jié)合經(jīng)濟條件選擇。晚期患者使用靶向藥物可延長生存期,但無法替代根治性手術(shù)。
結(jié)腸癌患者除規(guī)范治療外,應保持低脂高纖維飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免腌制、燒烤等致癌食物,戒煙限酒。術(shù)后患者需循序漸進增加活動量,定期復查腸鏡和腫瘤標志物。出現(xiàn)便血、腹痛加重或體重驟降時及時就醫(yī)。靶向藥物治療期間注意皮膚護理,避免陽光直射,出現(xiàn)嚴重腹瀉或高血壓需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
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