結(jié)腸癌靶向治療方法主要有抗血管生成藥物、表皮生長因子受體抑制劑、多靶點激酶抑制劑、免疫檢查點抑制劑以及BRAF抑制劑等。靶向治療需根據(jù)基因檢測結(jié)果選擇，建議患者在腫瘤?？漆t(yī)生指導下制定個體化方案。
1、抗血管生成藥物
貝伐珠單抗注射液通過抑制血管內(nèi)皮生長因子阻斷腫瘤血供，適用于轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌的一線治療。常見不良反應包括高血壓和蛋白尿，聯(lián)合化療可延長無進展生存期。雷莫蘆單抗注射液作為二線治療藥物，主要用于貝伐珠單抗治療失敗后的患者。
2、表皮生長因子受體抑制劑
西妥昔單抗注射液適用于RAS基因野生型轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌，通過阻斷EGFR信號通路抑制腫瘤生長。用藥前需檢測KRAS/NRAS突變狀態(tài)，常見皮膚痤瘡樣皮疹需對癥處理。帕尼單抗注射液同樣針對EGFR靶點，與化療聯(lián)用可提高客觀緩解率。
3、多靶點激酶抑制劑
瑞戈非尼片用于既往治療失敗的轉(zhuǎn)移性結(jié)腸癌，可同時抑制VEGFR、PDGFR等多條通路。常見手足皮膚反應需加強護理，治療期間需監(jiān)測肝功能。呋喹替尼膠囊是我國自主研發(fā)的小分子靶向藥，主要作用于VEGFR靶點。
4、免疫檢查點抑制劑
帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型結(jié)腸癌，通過解除PD-1/PD-L1免疫抑制發(fā)揮作用。治療前需進行MSI/MMR檢測，可能出現(xiàn)免疫相關性肺炎等不良反應。納武利尤單抗注射液可聯(lián)合伊匹木單抗用于晚期病例，需警惕甲狀腺功能異常。
5、BRAF抑制劑
維莫非尼片針對BRAF V600E突變型結(jié)腸癌，常與EGFR抑制劑三聯(lián)使用。突變檢測是治療前提，可能引發(fā)光敏反應需防曬。這類患者通常預后較差，靶向治療可改善生存質(zhì)量。
結(jié)腸癌靶向治療期間應保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和鈣質(zhì)，避免生冷刺激食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如步行或游泳，但血小板低下時需減少活動量。定期復查血常規(guī)和腫瘤標志物，出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉或皮疹加重應及時就醫(yī)。保持良好作息習慣，戒煙限酒，通過正念減壓等方式改善心理狀態(tài)。治療間隙期可進行中醫(yī)調(diào)理增強體質(zhì)，但須避免與靶向藥物相互作用的中藥材。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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