陰道內(nèi)存在少量乳酸桿菌屬于正?,F(xiàn)象,這類益生菌可通過(guò)維持酸性環(huán)境抑制有害菌過(guò)度繁殖。乳酸桿菌的作用主要有維持陰道微生態(tài)平衡、預(yù)防感染、參與局部免疫調(diào)節(jié)、促進(jìn)黏膜修復(fù)、輔助降解陰道分泌物等。
乳酸桿菌作為陰道優(yōu)勢(shì)菌群,能通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性黏附占據(jù)黏膜表面空間,減少致病菌定植概率。其代謝產(chǎn)生的乳酸使陰道pH值維持在3.8-4.5的酸性環(huán)境,這種自凈作用可抑制加德納菌、念珠菌等條件致病菌過(guò)度生長(zhǎng)。當(dāng)菌群失衡時(shí)可能出現(xiàn)外陰瘙癢或分泌物異常。
乳酸桿菌分泌的過(guò)氧化氫、細(xì)菌素等抗菌物質(zhì)能直接殺滅部分病原體。研究顯示陰道乳酸桿菌數(shù)量減少與細(xì)菌性陰道病、泌尿系感染復(fù)發(fā)率升高相關(guān)。對(duì)于反復(fù)陰道炎患者,臨床可能建議使用乳酸菌陰道膠囊輔助調(diào)節(jié)菌群。
乳酸桿菌可刺激陰道黏膜產(chǎn)生分泌型免疫球蛋白A,增強(qiáng)黏膜屏障防御功能。其細(xì)胞壁成分還能激活巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞,這種免疫調(diào)節(jié)作用對(duì)預(yù)防人乳頭瘤病毒等病原體感染具有潛在意義。免疫功能低下者可能出現(xiàn)乳酸桿菌數(shù)量減少。
部分乳酸桿菌菌株能產(chǎn)生表皮生長(zhǎng)因子等物質(zhì),加速陰道黏膜損傷后的修復(fù)過(guò)程。在絕經(jīng)后女性中,乳酸桿菌代謝產(chǎn)生的酸性環(huán)境有助于延緩陰道萎縮進(jìn)展。臨床針對(duì)萎縮性陰道炎可能聯(lián)合使用雌三醇乳膏與乳酸菌制劑。
乳酸桿菌分泌的糖苷酶等酶類可分解脫落上皮細(xì)胞和宮頸黏液中的糖蛋白,維持分泌物正常性狀。當(dāng)菌群失調(diào)時(shí)可能出現(xiàn)分泌物量增多伴魚(yú)腥味,此時(shí)需與滴蟲(chóng)性陰道炎等病理性分泌物進(jìn)行鑒別。
日常建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并避免過(guò)度陰道沖洗,以免破壞乳酸桿菌生存環(huán)境。出現(xiàn)異常分泌物或外陰不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳酸菌陰道膠囊、定君生等微生態(tài)制劑。保持規(guī)律作息和均衡飲食也有助于維持陰道菌群穩(wěn)定。
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