腰椎錯(cuò)位可通過(guò)手法復(fù)位、物理治療、藥物治療、支具固定、手術(shù)治療等方式改善。腰椎錯(cuò)位可能與外傷、退行性變、先天發(fā)育異常、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動(dòng)受限、下肢麻木等癥狀。
由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師通過(guò)推拿、牽引等手法調(diào)整錯(cuò)位椎體位置,適用于輕度錯(cuò)位且無(wú)神經(jīng)壓迫的情況。操作前需通過(guò)影像學(xué)檢查明確錯(cuò)位方向及程度,復(fù)位后需臥床休息1-3天避免復(fù)發(fā)。禁忌用于合并骨折、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或椎管狹窄患者。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,每日1次連續(xù)5-7天。紅外線照射能減輕炎癥反應(yīng),每次20分鐘。體外沖擊波適用于慢性疼痛,每周2次。治療期間應(yīng)配合腰背肌功能鍛煉。
塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛,洛索洛芬鈉片用于急性期鎮(zhèn)痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。嚴(yán)重神經(jīng)根受壓時(shí)可用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。
定制腰圍可限制腰椎活動(dòng)度,佩戴時(shí)間每日不超過(guò)8小時(shí),持續(xù)2-4周。硬質(zhì)支具適用于急性期,軟質(zhì)腰圍用于康復(fù)期。需每2小時(shí)取下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。
椎間融合術(shù)適用于反復(fù)錯(cuò)位伴椎間盤(pán)突出者,經(jīng)皮椎弓根螺釘固定用于嚴(yán)重滑脫。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,6個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重勞動(dòng)。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)可處理神經(jīng)壓迫,恢復(fù)較快。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),睡眠選擇硬板床。急性期可冰敷15分鐘/次緩解疼痛,慢性期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。推薦游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群,體重超標(biāo)者需減重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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