第一個(gè)月可通過(guò)停經(jīng)、早孕反應(yīng)、尿妊娠試驗(yàn)、血HCG檢測(cè)、超聲檢查等方式判斷是否懷孕。懷孕早期可能出現(xiàn)惡心嘔吐、乳房脹痛、疲勞嗜睡等癥狀,但個(gè)體差異較大。
育齡期女性若平時(shí)月經(jīng)規(guī)律,突然出現(xiàn)月經(jīng)推遲7天以上,需高度懷疑懷孕。月經(jīng)停止是因受精卵著床后,體內(nèi)孕激素水平升高抑制子宮內(nèi)膜脫落所致。但精神緊張、內(nèi)分泌失調(diào)、過(guò)度減肥等因素也可能導(dǎo)致月經(jīng)推遲,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
約半數(shù)孕婦在孕5-6周出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲改變、厭惡油膩等早孕反應(yīng),與絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān)。部分孕婦會(huì)伴隨乳房脹痛、乳暈顏色加深等變化。這些癥狀通常持續(xù)至孕12周左右自行緩解,但存在個(gè)體差異,少數(shù)孕婦可能無(wú)明顯反應(yīng)。
通過(guò)檢測(cè)尿液中HCG濃度判斷是否懷孕,最早可在停經(jīng)3-5天后使用驗(yàn)孕棒自行檢測(cè)。晨尿中HCG濃度較高,檢測(cè)結(jié)果更準(zhǔn)確。若結(jié)果顯示兩條紅線為陽(yáng)性,但宮外孕、葡萄胎等異常妊娠也可能導(dǎo)致陽(yáng)性結(jié)果,需進(jìn)一步醫(yī)學(xué)確認(rèn)。
抽血檢查血清β-HCG濃度是確診早孕的金標(biāo)準(zhǔn),較尿檢更敏感,受精后7-10天即可檢出。正常妊娠時(shí)HCG每48小時(shí)翻倍增長(zhǎng),若數(shù)值異常升高或降低,需警惕異位妊娠或胚胎發(fā)育異常,建議動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)并結(jié)合超聲檢查。
經(jīng)陰道超聲在孕5周可見(jiàn)妊娠囊,孕6周出現(xiàn)胎心搏動(dòng)。超聲能明確妊娠部位、胚胎數(shù)量及發(fā)育情況,排除宮外孕等危險(xiǎn)因素。但過(guò)早檢查可能無(wú)法觀測(cè)到典型妊娠征象,建議血HCG達(dá)1500-2000IU/L后再行超聲確認(rèn)。
備孕期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣,孕早期每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。若確認(rèn)懷孕,需在孕6-8周進(jìn)行首次產(chǎn)檢,建立孕期保健檔案。出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道流血等異常癥狀時(shí)須立即就醫(yī),警惕先兆流產(chǎn)或?qū)m外孕風(fēng)險(xiǎn)。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
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