四維超聲檢查發(fā)現(xiàn)左心室強(qiáng)光點(diǎn)通常提示胎兒心室內(nèi)存在鈣化灶或腱索增厚,多數(shù)為生理性表現(xiàn),少數(shù)可能與染色體異常或先天性心臟病有關(guān)。
胎兒左心室強(qiáng)光點(diǎn)在超聲影像中表現(xiàn)為局部回聲增強(qiáng),常見于妊娠中期。生理性鈣化灶多因胎兒心臟發(fā)育過程中乳頭肌或腱索的微小鈣鹽沉積所致,隨著孕周增加可能逐漸消失,通常不伴隨心臟結(jié)構(gòu)異常。染色體異常如21-三體綜合征可能合并心室內(nèi)強(qiáng)光點(diǎn),需結(jié)合胎兒頸項(xiàng)透明層厚度、鼻骨發(fā)育等超聲軟指標(biāo)綜合評(píng)估。先天性心臟病如室間隔缺損、心內(nèi)膜墊缺損等也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn),需通過胎兒超聲心動(dòng)圖進(jìn)一步排查。單純性強(qiáng)光點(diǎn)若無其他異常指標(biāo),多數(shù)胎兒出生后心臟功能正常。
孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒左心室強(qiáng)光點(diǎn)后無須過度焦慮,建議在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下完善無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺等染色體檢查,必要時(shí)進(jìn)行胎兒心臟專項(xiàng)超聲評(píng)估。孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免接觸致畸物質(zhì),保證均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充葉酸和維生素。出生后新生兒若存在心臟雜音或喂養(yǎng)困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行兒科心臟??茩z查。多數(shù)孤立性強(qiáng)光點(diǎn)胎兒預(yù)后良好,家長遵醫(yī)囑做好動(dòng)態(tài)監(jiān)測即可。
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