小兒發(fā)熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境因素、中暑等原因引起。發(fā)熱是兒童常見癥狀,多數(shù)情況下可自行緩解,但持續(xù)高熱或伴隨其他癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
病毒感染是小兒發(fā)熱最常見的原因,如流感病毒、呼吸道合胞病毒等。病毒感染引起的發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,可能伴隨咳嗽、流涕等癥狀。家長(zhǎng)需注意觀察患兒精神狀態(tài),適當(dāng)補(bǔ)充水分。病毒感染多為自限性,一般無須特殊治療,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
細(xì)菌感染如中耳炎、肺炎、尿路感染等也可導(dǎo)致小兒發(fā)熱。細(xì)菌感染引起的發(fā)熱往往持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),體溫波動(dòng)較大,可能伴隨局部疼痛、排尿異常等癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒持續(xù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況開具阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
部分疫苗接種后可能出現(xiàn)低熱反應(yīng),如百白破疫苗、麻疹疫苗等。這種發(fā)熱通常在接種后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn),體溫多在38℃以下,1-2天可自行消退。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,保持接種部位清潔干燥,必要時(shí)可進(jìn)行物理降溫,一般無須特殊處理。
環(huán)境溫度過高、穿衣過多或劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致小兒體溫升高。這種發(fā)熱多為暫時(shí)性,去除誘因后體溫可迅速恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度,避免過度包裹嬰兒,夏季外出時(shí)做好防曬措施。若體溫持續(xù)不降,需考慮其他病因可能。
長(zhǎng)時(shí)間暴露于高溫環(huán)境或密閉空間可能導(dǎo)致小兒中暑發(fā)熱。中暑引起的發(fā)熱往往起病急驟,體溫可達(dá)39℃以上,可能伴隨皮膚干燥、意識(shí)模糊等癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)立即將患兒移至陰涼處,解開衣物散熱,用溫水擦拭身體,同時(shí)盡快就醫(yī)。預(yù)防中暑需避免高溫時(shí)段外出,保證充足飲水。
小兒發(fā)熱期間家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,保持室內(nèi)空氣流通,鼓勵(lì)患兒多飲水,飲食以清淡易消化為主。物理降溫可選擇溫水擦浴,避免使用酒精擦拭。退熱藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量。如發(fā)熱持續(xù)超過3天,或出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、皮疹等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意增強(qiáng)兒童體質(zhì),按時(shí)接種疫苗,避免接觸傳染病患者,做好個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)。
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