小兒發(fā)熱可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。小兒發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,有助于通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦拭,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N輔助降溫,但需避開眼周及口鼻部位。體溫超過38.5攝氏度時建議每2小時重復(fù)進行物理降溫。
發(fā)熱會增加水分蒸發(fā)量,需少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者可適當稀釋奶液濃度。觀察排尿量及尿液顏色,若4-6小時無排尿或尿液呈深黃色,提示存在脫水風(fēng)險。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉、蔬菜泥,避免高蛋白高脂肪食物加重胃腸負擔。發(fā)熱期間可適量增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。若伴隨嘔吐癥狀,需暫停固體食物1-2小時后再嘗試少量進食。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。不同劑型藥物需間隔4-6小時使用,24小時內(nèi)用藥不超過4次。禁止交替使用不同成分退熱藥,避免阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。
持續(xù)發(fā)熱超過72小時,或伴隨抽搐、皮疹、意識模糊等癥狀需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測判斷感染類型,必要時開展胸片或尿培養(yǎng)檢查。細菌感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。
家長需保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著寬松棉質(zhì)衣物避免捂熱。每日測量體溫3-4次并記錄變化曲線,觀察是否伴隨咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀。發(fā)熱期間應(yīng)暫停疫苗接種,痊愈后1周再考慮補種?;謴?fù)期逐漸增加活動量,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。若體溫反復(fù)波動或出現(xiàn)新的癥狀,應(yīng)及時復(fù)診評估病情進展。
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