小兒發(fā)熱可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整環(huán)境、藥物退熱、就醫(yī)評估等方式處理。小兒發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū),水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進行擦拭,每次持續(xù)10分鐘。同時減少衣物包裹,保持皮膚透氣。體溫超過38.5攝氏度時可配合退熱貼使用。
發(fā)熱會導(dǎo)致水分蒸發(fā)加快,建議家長每2小時喂食50-100毫升溫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳次數(shù)??蛇m量補充口服補液鹽,避免飲用含糖飲料。觀察排尿量,若4小時無排尿需警惕脫水。
保持室溫在24-26攝氏度,使用加濕器維持濕度在50%-60%。每日通風(fēng)2-3次,每次15分鐘。避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息,減少活動量。夜間睡眠時可適當抬高頭部。
體溫超過38.5攝氏度時,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4小時,24小時內(nèi)不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥。用藥后30分鐘復(fù)測體溫。
3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就醫(yī)。伴隨驚厥、皮疹、嘔吐、意識模糊等癥狀需急診處理。發(fā)熱持續(xù)超過72小時應(yīng)進行血常規(guī)檢查。有先天性心臟病、免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病患兒需提前干預(yù)。
發(fā)熱期間應(yīng)提供易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蘋果泥等,避免油膩食物?;謴?fù)期可逐步添加優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉糜。保持每日12-14小時睡眠,體溫正常后48小時內(nèi)避免劇烈運動。家長需每日記錄體溫變化曲線,觀察精神狀態(tài)、飲食量等指標。注意隔離防護,避免交叉感染。體溫驟降時可能出現(xiàn)大量出汗,需及時更換衣物防止受涼。
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