高血脂病通??梢钥刂频y以徹底治愈,需長期綜合管理。治療目標(biāo)主要為降低血脂水平、減少并發(fā)癥風(fēng)險。
高血脂病的治療核心是生活方式干預(yù)與藥物聯(lián)合。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)需減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加膳食纖維和植物固醇含量高的食物。規(guī)律有氧運動如快走、游泳有助于提升高密度脂蛋白水平。藥物治療常用他汀類如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)膽固醇,貝特類如非諾貝特膠囊降低甘油三酯。對于家族性高膽固醇血癥患者,可能需要聯(lián)合PCSK9抑制劑如依洛尤單抗注射液。定期監(jiān)測血脂指標(biāo)和肝功能是必要措施。
極少數(shù)繼發(fā)性高血脂如甲狀腺功能減退導(dǎo)致者,在原發(fā)病控制后可能實現(xiàn)血脂完全正常化。嚴(yán)重混合型高脂血癥合并黃色瘤患者,通過血脂凈化治療可快速改善癥狀。妊娠期發(fā)現(xiàn)的高脂血癥多在分娩后自行恢復(fù)。某些特殊基因突變導(dǎo)致的高血脂目前仍缺乏根治手段。
高血脂患者應(yīng)建立長期管理計劃,每日保持30分鐘中等強度運動,烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸油類,限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入。每3-6個月復(fù)查血脂四項,合并高血壓或糖尿病患者需同步監(jiān)測血糖血壓。出現(xiàn)胸悶、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免動脈粥樣硬化加速發(fā)展。家屬應(yīng)共同參與患者飲食管理,家中備有電子血壓計和體脂秤便于日常監(jiān)測。
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