心臟CT通常能檢查出冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病、主動脈疾病等。心臟CT檢查通過影像學(xué)手段觀察心臟結(jié)構(gòu)、血管狀態(tài)及血流情況，對多種心血管疾病具有重要診斷價值。
1、冠心病
心臟CT冠狀動脈成像可清晰顯示冠狀動脈狹窄或鈣化情況，判斷是否存在動脈粥樣硬化斑塊。典型表現(xiàn)為血管壁不規(guī)則增厚、管腔狹窄，嚴重者可發(fā)現(xiàn)完全閉塞。對于穩(wěn)定性心絞痛患者，該檢查能評估血管病變程度，指導(dǎo)后續(xù)藥物治療或支架植入決策。常用診斷藥物包括阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等。
2、心肌病
心臟CT能識別心肌肥厚、擴張等結(jié)構(gòu)性改變。肥厚型心肌病可見室間隔不對稱增厚，擴張型心肌病則表現(xiàn)為心腔擴大伴室壁變薄。檢查可測量心室容積和射血分數(shù)，輔助判斷心功能狀態(tài)。部分心肌病患者可能合并心律失常，需結(jié)合動態(tài)心電圖進一步評估。
3、心臟瓣膜病
通過三維重建技術(shù)可觀察二尖瓣、主動脈瓣等瓣膜的形態(tài)與開閉狀態(tài)。主動脈瓣狹窄可見瓣葉鈣化、開放受限，二尖瓣關(guān)閉不全可見瓣葉對合不良。檢查能量化瓣口面積及反流程度，為手術(shù)時機選擇提供依據(jù)。嚴重瓣膜病變常需進行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。
4、先天性心臟病
心臟CT能清晰顯示房間隔缺損、室間隔缺損等結(jié)構(gòu)異常，評估缺損大小和分流方向。復(fù)雜先心病如法洛四聯(lián)癥可觀察到肺動脈狹窄、室缺、主動脈騎跨等特征性改變。檢查結(jié)果有助于制定介入封堵或外科矯治方案，兒童患者需根據(jù)生長發(fā)育情況定期復(fù)查。
5、主動脈疾病
主動脈夾層在CT上表現(xiàn)為內(nèi)膜片分離形成真假兩腔，主動脈瘤可見局部血管徑超過正常值50%以上。急診情況下可快速鑒別急性主動脈綜合征，測量病變范圍指導(dǎo)手術(shù)方式選擇。馬凡綜合征等結(jié)締組織病常合并主動脈根部擴張，需長期隨訪監(jiān)測。
進行心臟CT檢查前需去除金屬物品，對碘造影劑過敏者應(yīng)提前告知醫(yī)生。檢查后建議適量飲水促進造影劑排泄，避免劇烈運動。若發(fā)現(xiàn)心率過快或心律不齊，可能需服用β受體阻滯劑改善圖像質(zhì)量。檢查結(jié)果需由心血管?？漆t(yī)生結(jié)合臨床癥狀綜合判斷，必要時進一步行冠狀動脈造影或心臟磁共振等檢查。日常應(yīng)注意控制血壓、血脂，戒煙限酒，規(guī)律進行心肺功能鍛煉。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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