后腰眼疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動(dòng)受限或放射性疼痛等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌勞損,疼痛多集中在腰骶部,彎腰時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)熱敷緩解癥狀,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期需臥床休息,避免提重物。
椎間盤(pán)退變或外傷可能引發(fā)髓核壓迫神經(jīng)根,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛。確診需結(jié)合磁共振檢查,輕癥可采用牽引治療,重癥可能需要椎間孔鏡手術(shù)。常用藥物包括甲鈷胺片、依托考昔片等,同時(shí)需加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部絞痛,常向會(huì)陰部放射,可能伴有血尿。建議進(jìn)行超聲檢查,小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物解痙止痛。
該自身免疫性疾病早期表現(xiàn)為晨僵和夜間腰骶部疼痛,活動(dòng)后減輕。需通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)和影像學(xué)確診,治療常用柳氮磺吡啶腸溶片、阿達(dá)木單抗注射液等。日常需保持正確坐姿,進(jìn)行游泳等伸展運(yùn)動(dòng)。
絕經(jīng)后女性或老年人因骨量流失可能出現(xiàn)椎體壓縮性疼痛,輕微外力即可引發(fā)骨折。骨密度檢查可明確診斷,需長(zhǎng)期服用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時(shí)增加日照和富含鈣質(zhì)食物的攝入。
日常應(yīng)注意避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀時(shí)須立即就診。建議每周進(jìn)行3次以上腰背肌功能鍛煉,如小燕飛動(dòng)作,每次持續(xù)15-20分鐘。飲食上多攝入牛奶、豆制品等含鈣食物,控制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克。
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