腰眼疼可能由腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等原因引起,通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀。
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰肌勞損。腰部肌肉持續(xù)緊張會(huì)引發(fā)無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為腰眼區(qū)域酸脹痛,久坐或彎腰時(shí)加重。建議避免久坐久站,每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,局部熱敷可緩解癥狀。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
椎間盤(pán)髓核突出壓迫神經(jīng)根會(huì)引起腰眼及下肢放射痛,咳嗽時(shí)疼痛加劇??赡芘c長(zhǎng)期負(fù)重、突然扭傷等因素有關(guān),常伴有下肢麻木感。急性期需臥床休息,可配合腰椎牽引治療。醫(yī)生可能建議使用甲鈷胺片、甘露醇注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
腎結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)可引發(fā)劇烈腰眼絞痛,疼痛向會(huì)陰部放射,多伴有血尿、尿頻癥狀。結(jié)石形成與飲水不足、高嘌呤飲食有關(guān)。確診需進(jìn)行泌尿系超聲檢查,小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出,必要時(shí)行體外沖擊波碎石。
該病屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨起腰眼僵硬感,活動(dòng)后減輕但夜間疼痛明顯。HLA-B27基因檢測(cè)陽(yáng)性率較高。治療需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制病情,配合游泳等運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
椎體壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性腰眼刺痛,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者。骨密度檢查T(mén)值低于-2.5可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,日常注意防跌倒,建議進(jìn)行快走、太極拳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,使用符合人體工學(xué)的靠墊支撐腰部。睡眠選擇硬板床,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。避免突然轉(zhuǎn)身或提重物,肥胖者需控制體重。每周進(jìn)行3次游泳、小燕飛等腰部核心肌群鍛煉,飲食中增加牛奶、深綠色蔬菜等鈣質(zhì)攝入。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診。
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