膽結(jié)石并膽囊炎的癥狀主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸、消化不良等。膽結(jié)石合并膽囊炎通常由膽囊內(nèi)結(jié)石阻塞膽管、細(xì)菌感染等因素引起，可能伴隨膽囊壁增厚、膽汁淤積等病理改變。
1、右上腹疼痛
膽結(jié)石合并膽囊炎最常見的癥狀是右上腹持續(xù)性或陣發(fā)性絞痛，疼痛可能向右肩背部放射。疼痛常在進食油膩食物后加重，與膽囊收縮時結(jié)石嵌頓有關(guān)。部分患者表現(xiàn)為墨菲征陽性，即按壓右上腹時因疼痛突然屏住呼吸。急性發(fā)作時疼痛劇烈，需及時就醫(yī)。
2、惡心嘔吐
多數(shù)患者會出現(xiàn)反射性惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時可含膽汁。這是由于膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)及胃腸神經(jīng)叢所致。嘔吐后腹痛可能暫時緩解，但若結(jié)石未排出，癥狀會反復(fù)出現(xiàn)。持續(xù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水，需靜脈補液治療。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
當(dāng)膽囊炎合并細(xì)菌感染時，患者可能出現(xiàn)38℃以上的發(fā)熱伴寒戰(zhàn)。常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。血液檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高。若出現(xiàn)高熱不退、意識改變，需警惕化膿性膽囊炎或膽囊穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4、黃疸
當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽總管時，可能引發(fā)梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深、陶土樣便。這是由于膽汁排出受阻導(dǎo)致膽紅素反流入血所致。黃疸程度與梗阻持續(xù)時間相關(guān)，長期梗阻可能繼發(fā)膽汁性肝硬化。
5、消化不良
慢性膽囊炎患者常出現(xiàn)腹脹、噯氣、脂肪瀉等消化不良癥狀。因膽汁排泄不暢影響脂肪消化吸收，進食油膩食物后癥狀加重。部分患者伴有食欲減退、體重下降，易誤診為胃腸疾病。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙、膽囊收縮功能減退。
膽結(jié)石合并膽囊炎患者應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食，規(guī)律進食可促進膽汁規(guī)律排放。急性發(fā)作期需禁食并就醫(yī)，慢性期可適量補充水溶性膳食纖維。建議定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測結(jié)石大小及膽囊功能變化。若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥，需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)等治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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