膽囊炎膽結石的癥狀主要包括腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰、黃疸以及消化不良等。
腹痛是膽囊炎膽結石最常見(jiàn)的癥狀,多位于右上腹或上腹部,可能放射至右側肩背部。疼痛常呈陣發(fā)性絞痛或持續性脹痛,尤其在進(jìn)食油膩食物后容易發(fā)作。膽囊炎引起的腹痛通常與膽囊壁炎癥和結石嵌頓有關(guān),膽結石移動(dòng)時(shí)可導致膽管痙攣?;颊咝枳⒁庑菹?,避免高脂肪飲食,若疼痛劇烈或持續不緩解,應及時(shí)就醫。
惡心嘔吐常伴隨腹痛出現,因膽囊炎癥刺激或結石阻塞膽管引起胃腸功能紊亂。嘔吐物多為胃內容物,嚴重時(shí)可含膽汁。癥狀發(fā)作時(shí)患者應暫禁食,補充水分以防脫水,并遵醫囑使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。若嘔吐頻繁或伴有高熱,需警惕急性膽囊炎加重。
發(fā)熱寒戰多提示膽囊炎急性發(fā)作或繼發(fā)感染,體溫可升至38℃以上。寒戰常發(fā)生于細菌入血引起的菌血癥階段?;颊咝枧P床休息,進(jìn)行物理降溫,并遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染。高熱持續不退可能發(fā)展為化膿性膽囊炎,需緊急醫療干預。
黃疸表現為皮膚鞏膜黃染,因結石阻塞膽總管導致膽汁排出受阻所致??赡馨殡S尿色加深和陶土色糞便。需通過(guò)超聲檢查明確梗阻部位,遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊利膽,嚴重時(shí)需行內鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)。黃疸進(jìn)行性加重需警惕膽管炎或胰腺炎等并發(fā)癥。
消化不良包括腹脹、噯氣、厭油膩等癥狀,因膽汁排泄不暢影響脂肪消化?;颊邞3值椭嬍?,少食多餐,可遵醫囑使用復方阿嗪米特腸溶片等助消化藥物。慢性膽囊炎患者更易出現此類(lèi)癥狀,若伴隨體重下降需排除膽囊息肉或腫瘤可能。
膽囊炎膽結石患者日常需保持規律飲食,避免暴飲暴食和過(guò)度饑餓。限制動(dòng)物內臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入,多進(jìn)食新鮮蔬菜水果和全谷物。適當進(jìn)行散步等有氧運動(dòng)促進(jìn)膽汁排泄,但急性發(fā)作期需臥床休息。定期復查腹部超聲監測結石變化,若出現持續腹痛、黃疸加重或高熱不退等情況應立即就醫。注意保持情緒穩定,避免勞累誘發(fā)癥狀發(fā)作。
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