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怎樣治療妊娠期肝炎

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妊娠期肝炎可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。妊娠期肝炎可能與病毒感染、藥物損傷、自身免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀。

1、一般治療

患者需臥床休息，減少體力消耗，飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為主，適量補(bǔ)充葡萄糖。每日監(jiān)測胎心及宮縮情況，避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)早產(chǎn)。出現(xiàn)皮膚瘙癢時可使用爐甘石洗劑局部涂抹。

2、藥物治療

病毒性肝炎可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。膽汁淤積型可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝。嚴(yán)重黃疸者需靜脈滴注注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。所有藥物使用需嚴(yán)格評估胎兒安全性。

3、手術(shù)治療

急性肝衰竭患者需考慮人工肝支持系統(tǒng)治療，必要時行終止妊娠術(shù)。妊娠晚期合并嚴(yán)重并發(fā)癥者可選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。所有手術(shù)決策需由感染科、產(chǎn)科、肝膽外科多學(xué)科會診后實(shí)施。

4、母嬰阻斷

乙肝病毒攜帶者分娩后12小時內(nèi)需為新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。母乳喂養(yǎng)需檢測母親血清HBV-DNA載量，病毒活躍復(fù)制期應(yīng)暫停哺乳。所有新生兒需完成0-1-6月免疫接種程序。

5、病情監(jiān)測

每周檢測肝功能、凝血功能及膽汁酸水平，每兩周進(jìn)行肝膽超聲檢查。妊娠32周后增加胎心監(jiān)護(hù)頻次。出現(xiàn)意識障礙、凝血異常等肝衰竭前兆時需立即住院治療。

妊娠期肝炎患者應(yīng)保持每日8-10小時睡眠，避免腌制、油炸食品，選擇清蒸魚、豆腐等易消化食物。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動，控制體重增長在10-12公斤范圍內(nèi)。分娩后6周需復(fù)查肝功能，持續(xù)異常者應(yīng)轉(zhuǎn)診至肝病?？齐S訪。注意與家人分餐制，餐具需定期煮沸消毒，密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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