常用的抗甲狀腺藥物主要有甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片、碘化鉀溶液、左甲狀腺素鈉片等種類,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
甲巰咪唑片通過抑制甲狀腺過氧化物酶減少甲狀腺激素合成,適用于輕中度甲狀腺功能亢進(jìn)??赡艹霈F(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。妊娠期慎用,哺乳期禁用。
丙硫氧嘧啶片可阻斷甲狀腺內(nèi)酪氨酸碘化,用于甲亢危象及妊娠期甲亢。需警惕粒細(xì)胞缺乏癥,服藥初期應(yīng)每周檢查血常規(guī)。與華法林合用可能增強(qiáng)抗凝效果。
卡比馬唑片在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為甲巰咪唑發(fā)揮作用,起效較慢但作用持久。適用于需要長期用藥的甲亢患者,常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適和皮膚過敏反應(yīng)。
碘化鉀溶液通過抑制甲狀腺激素釋放用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備,短期使用可快速控制癥狀。長期使用可能導(dǎo)致碘誘發(fā)性甲亢,用藥期間需監(jiān)測(cè)尿碘排泄量。
左甲狀腺素鈉片用于甲亢治療后出現(xiàn)的甲狀腺功能減退,需根據(jù)TSH水平調(diào)整劑量。與鈣劑、鐵劑同服需間隔4小時(shí),避免影響藥物吸收。
使用抗甲狀腺藥物期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能,避免攝入高碘食物如海帶紫菜,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)發(fā)熱咽痛等感染癥狀或皮膚黃染等肝功能異常表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量或突然停藥,所有用藥方案均需內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。
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