抗甲狀腺藥物可能引起皮疹、肝功能異常、關節(jié)痛、白細胞減少、胃腸道反應等副作用。使用期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能,出現(xiàn)不適及時就醫(yī)。
部分患者服用抗甲狀腺藥物后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑或蕁麻疹等過敏反應。輕度皮疹可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片緩解癥狀,嚴重者需停藥并更換治療方案。用藥初期應密切觀察皮膚變化。
抗甲狀腺藥物可能引發(fā)轉氨酶升高,表現(xiàn)為乏力、食欲減退等癥狀。用藥期間每月需檢測肝功能,發(fā)現(xiàn)異??陕?lián)用復方甘草酸苷片保肝治療。既往有肝病患者需謹慎用藥。
約10%患者會出現(xiàn)膝關節(jié)、手指關節(jié)疼痛,可能與藥物引起的自身免疫反應有關。癥狀較輕時可配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解,持續(xù)不緩解需考慮調整藥物劑量。
嚴重時可導致粒細胞缺乏癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛等感染癥狀。用藥初期每1-2周需復查血常規(guī),發(fā)現(xiàn)白細胞低于3×10?/L時應立即停藥,必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液。
常見惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀,多出現(xiàn)于用藥初期。建議餐后服藥減輕刺激,癥狀持續(xù)者可改用甲巰咪唑腸溶片。嚴重嘔吐可能導致電解質紊亂需及時處理。
服用抗甲狀腺藥物期間應保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于減輕藥物副作用,適當補充維生素B族可改善胃腸道反應。若出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、嚴重皮疹等表現(xiàn)須立即停藥并急診處理。治療期間建議每1-3個月復查甲狀腺功能,根據檢查結果動態(tài)調整用藥方案。孕婦及哺乳期婦女用藥需嚴格遵循內分泌科醫(yī)師指導。
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