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肺感染老人去世前表現(xiàn)有哪些

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肺感染老人去世前表現(xiàn)主要有呼吸困難加重、意識(shí)模糊、血壓下降、四肢冰冷、尿量減少等。這些癥狀通常提示病情進(jìn)入終末期，需密切觀(guān)察并及時(shí)采取醫(yī)療干預(yù)。

呼吸困難加重是肺感染終末期最突出的表現(xiàn)，老人可能出現(xiàn)張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)、呼吸頻率超過(guò)每分鐘30次，嚴(yán)重時(shí)伴隨口唇及指甲發(fā)紺。此時(shí)肺部炎癥導(dǎo)致肺泡換氣功能?chē)?yán)重受損，血氧飽和度常低于90%，需立即給予氧療或機(jī)械通氣支持。

意識(shí)模糊多由缺氧和代謝紊亂引起，初期表現(xiàn)為嗜睡或煩躁不安，逐漸發(fā)展為對(duì)時(shí)間地點(diǎn)人物定向力喪失，甚至昏迷。部分患者可能出現(xiàn)譫妄癥狀如胡言亂語(yǔ)或幻覺(jué)，這與腦組織缺氧及毒素積累有關(guān)。

血壓下降反映循環(huán)衰竭，收縮壓常低于90mmHg且對(duì)升壓藥物反應(yīng)差，伴隨心率增快或心律不齊。四肢冰冷提示外周血管收縮，皮膚出現(xiàn)花斑樣改變，毛細(xì)血管再充盈時(shí)間超過(guò)3秒，這些是休克代償期的典型表現(xiàn)。

尿量減少至每小時(shí)少于30毫升，反映腎臟灌注不足，可能伴隨血肌酐水平快速上升。終末期患者常出現(xiàn)多器官功能衰竭，實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)乳酸水平升高超過(guò)4mmol/L，凝血功能異常等表現(xiàn)。

對(duì)于出現(xiàn)上述表現(xiàn)的肺感染老人，家屬應(yīng)保持環(huán)境安靜舒適，協(xié)助采取半臥位改善呼吸，定時(shí)翻身拍背促進(jìn)排痰，記錄24小時(shí)出入量。注意口腔及皮膚護(hù)理，避免壓瘡發(fā)生?？勺襻t(yī)囑使用祛痰藥如氨溴索口服液，但需避免強(qiáng)行喂食導(dǎo)致誤吸。建議盡早聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)，根據(jù)病情選擇姑息治療或重癥監(jiān)護(hù)，同時(shí)做好心理疏導(dǎo)工作。臨終階段可適當(dāng)使用嗎啡緩解呼吸困難，維持患者尊嚴(yán)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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