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心梗去世前的表現(xiàn)

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心肌梗死去世前的表現(xiàn)主要有胸悶胸痛、呼吸困難、心悸心慌、胃腸道癥狀、全身性癥狀等。心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈急性持續(xù)性缺血缺氧導(dǎo)致的心肌壞死，典型癥狀為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左側(cè)肩背及手臂，伴隨瀕死感和呼吸困難，部分患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐等非典型表現(xiàn)。

一、胸悶胸痛

心肌梗死最典型的早期表現(xiàn)是突發(fā)性胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可向左側(cè)肩部、背部及下頜放射，持續(xù)時(shí)間常超過30分鐘且含服硝酸甘油無法緩解。這種胸痛可能伴隨瀕死感、煩躁不安等癥狀，需要立即臥床休息并舌下含服急救藥物，同時(shí)盡快呼叫急救車送往醫(yī)院進(jìn)行心電圖和心肌酶譜檢查。患者應(yīng)避免情緒激動(dòng)和體力活動(dòng)，保持環(huán)境安靜通風(fēng)。

二、呼吸困難

急性心肌缺血會(huì)導(dǎo)致左心功能不全，引起肺淤血和肺水腫，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、口唇發(fā)紺等癥狀。這種情況可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等因素有關(guān)，通常伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀。醫(yī)生可能建議使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，以及注射用重組人尿激酶原等溶栓治療。

三、心悸心慌

心肌缺血可引發(fā)各種心律失常，患者會(huì)感到心跳過快、過慢或不規(guī)則，伴隨頭暈、黑矇等癥狀。這種情況可能與心肌細(xì)胞電生理紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)，通常伴隨血壓下降、面色蒼白等癥狀。臨床常用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片控制心率，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行電復(fù)律治療。

四、胃腸道癥狀

部分患者特別是下壁心肌梗死時(shí)，因迷走神經(jīng)受刺激會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部脹痛等消化道癥狀。這種情況可能與膈肌受刺激、心排血量降低等因素有關(guān)，通常伴隨冷汗、皮膚濕冷等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用鹽酸哌替啶鎮(zhèn)痛，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。

五、全身性癥狀

心肌大面積壞死時(shí)可出現(xiàn)全身冷汗、皮膚濕冷、面色灰白、意識(shí)模糊等休克前兆。這種情況可能與心排血量急劇下降、全身組織灌注不足等因素有關(guān)，通常伴隨尿量減少、四肢厥冷等癥狀。急救時(shí)需立即吸氧并建立靜脈通道，使用多巴胺注射液維持血壓，必要時(shí)進(jìn)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏支持。

心肌梗死發(fā)病急驟且死亡率高，日常應(yīng)注意控制血壓血糖血脂水平，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)。定期體檢監(jiān)測(cè)心電圖變化，冠心病患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)立即平臥休息并第一時(shí)間就醫(yī)，爭(zhēng)取在黃金救治時(shí)間內(nèi)開通堵塞血管。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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