肺感染老人去世前表現(xiàn)主要有呼吸困難加重、意識(shí)模糊、血壓下降、四肢末梢發(fā)紺、尿量減少等。這些癥狀通常提示病情進(jìn)入終末期，需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。
1、呼吸困難加重
肺功能進(jìn)行性衰竭導(dǎo)致血氧飽和度持續(xù)低于90%，表現(xiàn)為呼吸頻率超過30次/分，出現(xiàn)三凹征或點(diǎn)頭樣呼吸。此時(shí)需持續(xù)低流量吸氧，必要時(shí)采用無創(chuàng)通氣支持。
2、意識(shí)模糊
因二氧化碳潴留和腦缺氧出現(xiàn)譫妄、嗜睡或昏迷，格拉斯哥昏迷評(píng)分常低于8分。需保持呼吸道通暢，避免使用鎮(zhèn)靜藥物。
3、血壓下降
收縮壓持續(xù)低于90mmHg伴四肢濕冷，提示感染性休克。需快速補(bǔ)液并應(yīng)用血管活性藥物如去甲腎上腺素注射液。
4、四肢末梢發(fā)紺
甲床和口唇呈現(xiàn)青紫色，血氧分壓多低于60mmHg?？赡芘c急性呼吸窘迫綜合征相關(guān)，需緊急氣管插管。
5、尿量減少
24小時(shí)尿量少于400ml，肌酐進(jìn)行性升高，提示多器官功能衰竭。需進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。
對(duì)于終末期肺感染老人，除醫(yī)療干預(yù)外需保持體位舒適，每2小時(shí)翻身拍背；給予溫濕化氧氣；口腔護(hù)理每日4-6次；記錄24小時(shí)出入量；營養(yǎng)支持以腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液為主；疼痛控制可選用芬太尼透皮貼劑。家屬應(yīng)配合醫(yī)護(hù)人員做好癥狀管理，避免有創(chuàng)搶救措施增加痛苦。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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