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心肌缺血是怎樣引起的

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心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因。長期高脂飲食、吸煙、高血壓等因素可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊,使血管管腔狹窄甚至閉塞。斑塊破裂還可能誘發(fā)急性血栓形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)穩(wěn)定型心絞痛或急性冠脈綜合征。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣是指冠狀動(dòng)脈平滑肌異常收縮導(dǎo)致血管暫時(shí)性狹窄。寒冷刺激、情緒激動(dòng)、吸煙等因素可能誘發(fā)痙攣。典型表現(xiàn)為靜息時(shí)發(fā)作的胸痛,心電圖可見ST段抬高。治療需避免誘因,遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片等藥物。

3、心肌橋

心肌橋是一種先天性冠狀動(dòng)脈解剖異常,部分冠狀動(dòng)脈走行于心肌纖維下方。心臟收縮時(shí)可能壓迫血管導(dǎo)致血流減少。多數(shù)患者無癥狀,部分可能出現(xiàn)勞力性胸痛。癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、維拉帕米緩釋片等藥物降低心肌耗氧。

4、貧血

嚴(yán)重貧血時(shí)血液攜氧能力下降,可能引起心肌供氧不足。常見原因包括缺鐵性貧血、溶血性貧血等?;颊叱募∪毖Y狀外,還可能伴有面色蒼白、乏力等表現(xiàn)。治療需針對貧血原因,如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素水平過高會加快心率、增強(qiáng)心肌收縮,增加心肌耗氧量。長期未控制的甲亢可能導(dǎo)致心肌相對缺血?;颊咄ǔ0橛信聼帷⒍嗪?、體重下降等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物。

心肌缺血患者應(yīng)注意保持低鹽低脂飲食,避免暴飲暴食。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格戒煙限酒,控制體重在正常范圍。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)胸痛加重或持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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