膝蓋韌帶損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。膝蓋韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、先天發(fā)育異常、長(zhǎng)期勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定膝關(guān)節(jié),避免負(fù)重行走。損傷后1-3周內(nèi)建議使用拐杖輔助移動(dòng),防止二次損傷。日常可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹。
損傷初期48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,緩解腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用暖水袋或紅外線理療儀,溫度控制在40-45攝氏度,每日2-3次。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹可配合邁之靈片、地奧司明片等改善微循環(huán)藥物。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉貼劑。
急性期過(guò)后可進(jìn)行超聲波、低頻脈沖電刺激等理療?;謴?fù)期采用膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、股四頭肌等長(zhǎng)收縮等康復(fù)手段,逐步增加抗阻訓(xùn)練強(qiáng)度。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)較小,適合早期功能恢復(fù)。
前交叉韌帶完全斷裂或合并半月板損傷時(shí),需關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行韌帶重建術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具4-6周,配合漸進(jìn)式康復(fù)計(jì)劃。后交叉韌帶損傷多采用保守治療,嚴(yán)重不穩(wěn)定者需韌帶修補(bǔ)術(shù)。
恢復(fù)期間應(yīng)避免跑跳、深蹲等動(dòng)作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C,促進(jìn)韌帶修復(fù)。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓、反復(fù)腫脹等癥狀需及時(shí)復(fù)查磁共振。
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