胃潴留可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂、吸入性肺炎等危險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胃穿孔或休克。胃潴留是指胃內(nèi)容物排空延遲或停滯,可能與胃腸動(dòng)力障礙、機(jī)械性梗阻等因素有關(guān)。
胃潴留長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致食物無法正常消化吸收,患者可能出現(xiàn)體重下降、貧血等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。胃內(nèi)滯留物發(fā)酵產(chǎn)生氣體和酸性物質(zhì),可能刺激胃黏膜引發(fā)炎癥或潰瘍。若胃內(nèi)壓力持續(xù)增高,可能誘發(fā)胃壁缺血壞死甚至穿孔,導(dǎo)致腹腔感染。嘔吐時(shí)胃內(nèi)容物誤吸入呼吸道,可能引發(fā)化學(xué)性肺炎或細(xì)菌性肺炎,尤其老年人風(fēng)險(xiǎn)更高。嚴(yán)重胃潴留可能因體液丟失和感染引發(fā)循環(huán)衰竭,出現(xiàn)低血壓、意識(shí)障礙等休克表現(xiàn)。
糖尿病患者出現(xiàn)胃輕癱時(shí),胃潴留可能加重血糖波動(dòng)。術(shù)后腸粘連或腫瘤壓迫導(dǎo)致的機(jī)械性梗阻,可能進(jìn)展為完全性腸梗阻。先天性幽門肥厚患兒可能出現(xiàn)噴射性嘔吐和脫水。某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病如帕金森病,可能伴隨頑固性胃排空障礙。長(zhǎng)期服用阿片類鎮(zhèn)痛藥也可能抑制胃腸蠕動(dòng)引發(fā)潴留。
胃潴留患者應(yīng)少量多餐,選擇低脂低纖維飲食,避免碳酸飲料和產(chǎn)氣食物。進(jìn)食后保持坐位1-2小時(shí),夜間睡眠抬高床頭。按醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、莫沙必利片,避免自行服用加重胃潴留的藥物。定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)嘔吐物帶血、劇烈腹痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),術(shù)后患者需早期下床活動(dòng)預(yù)防粘連。
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