胃潴留的癥狀主要有上腹脹痛、惡心嘔吐、早飽感、食欲減退、體重下降等。胃潴留是指胃內(nèi)容物排空延遲或受阻,可能與胃腸動力障礙、機械性梗阻、代謝紊亂等因素有關。
上腹脹痛是胃潴留的常見癥狀,表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性或陣發(fā)性脹痛,進食后加重。疼痛可能與胃內(nèi)壓力升高、胃壁擴張有關?;颊呖蓢L試少量多餐、避免高脂飲食,必要時遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動力藥物。
胃潴留患者常出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物多為未消化食物或隔夜宿食,嚴重時可含膽汁。嘔吐后癥狀可能暫時緩解。需注意防止脫水及電解質(zhì)紊亂,可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺注射液、鹽酸昂丹司瓊片等止吐藥物。
早飽感指進食少量食物即產(chǎn)生飽脹不適,是胃排空障礙的典型表現(xiàn)。患者可能因胃容受性舒張功能受損導致。建議選擇低纖維、易消化食物,避免碳酸飲料,必要時使用枸櫞酸莫沙必利分散片改善癥狀。
長期胃潴留可導致食欲明顯減退,與胃脹不適及營養(yǎng)吸收不良有關?;颊呖赡艹霈F(xiàn)營養(yǎng)不良、乏力等癥狀。需保證足夠熱量攝入,可補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,同時治療原發(fā)病因如糖尿病胃輕癱等。
未經(jīng)治療的胃潴留可能導致進行性體重下降,與攝入不足、吸收障礙相關。需監(jiān)測營養(yǎng)指標,嚴重者需鼻飼或靜脈營養(yǎng)支持。合并消化道梗阻時需考慮放置空腸營養(yǎng)管或手術治療。
胃潴留患者應保持飲食規(guī)律,避免暴飲暴食,減少高脂肪、高纖維食物攝入。餐后適當活動有助于促進胃排空。若癥狀持續(xù)或加重,應及時就醫(yī)完善胃鏡、鋇餐造影等檢查,明確病因后針對性治療。糖尿病患者需嚴格控制血糖,神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者可配合康復訓練改善胃腸功能。
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