心律失常的病因主要有遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物或毒素影響、全身性疾病等。心律失??赡芘c心肌缺血、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。
部分心律失常與遺傳基因突變有關(guān),如長QT綜合征、Brugada綜合征等。這類患者常有家族史,可能自幼出現(xiàn)心跳異常。基因檢測可輔助診斷,治療需根據(jù)類型選擇β受體阻滯劑或植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。
冠心病導(dǎo)致的心肌缺血、心肌梗死后的瘢痕組織,以及心肌病、心臟瓣膜病等均可改變心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)。這類患者需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,治療包括血運(yùn)重建手術(shù)、抗心律失常藥物如胺碘酮片等。
低鉀血癥、低鎂血癥會(huì)干擾心肌細(xì)胞電活動(dòng),常見于腹瀉、利尿劑使用或飲食失衡者。輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片糾正,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液并監(jiān)測心電圖變化。
洋地黃類藥物中毒、抗抑郁藥或非法藥物可能誘發(fā)心律失常。臨床表現(xiàn)為惡心、視物模糊伴心律不齊,需立即停用可疑藥物并使用地高辛抗體片段注射液等解毒劑。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)過量的甲狀腺激素會(huì)加速心率,糖尿病自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致心率調(diào)節(jié)異常。需控制原發(fā)病,如甲亢患者服用甲巰咪唑片,糖尿病患者使用胰島素控制血糖。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持心臟健康,避免過量攝入咖啡因和酒精。建議每日監(jiān)測脈搏,若出現(xiàn)心率持續(xù)超過100次/分或低于60次/分伴暈厥,應(yīng)立即就醫(yī)。飲食上注意補(bǔ)充富含鉀的香蕉、橙子及含鎂的堅(jiān)果,高血壓患者需嚴(yán)格限鹽。心律失?;颊邞?yīng)隨身攜帶病歷卡,記錄發(fā)作時(shí)的癥狀和持續(xù)時(shí)間,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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