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心律失常的病因有哪些

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心律失常的病因主要有遺傳因素、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、藥物或毒素影響、全身性疾病等。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳節(jié)律、頻率或起源部位紊亂，可能表現(xiàn)為心悸、頭暈、暈厥等癥狀。

1、遺傳因素

部分心律失常與基因突變有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、布魯加達(dá)綜合征等。這類(lèi)疾病通常有家族聚集性，可能通過(guò)常染色體顯性或隱性遺傳。患者可能出現(xiàn)突發(fā)心悸、暈厥甚至猝死?；驒z測(cè)有助于診斷，治療需根據(jù)具體類(lèi)型選擇β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、植入心臟起搏器或除顫器。

2、心臟結(jié)構(gòu)異常

冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等器質(zhì)性心臟病可破壞心肌正常電傳導(dǎo)路徑。心肌缺血或纖維化可能形成異常折返環(huán)路，引發(fā)房顫、室性心動(dòng)過(guò)速等?；颊叱：喜⑿赝础⒑粑щy。需通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因，治療原發(fā)病同時(shí)可能需使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

3、電解質(zhì)紊亂

血鉀、血鎂、血鈣水平異常會(huì)直接影響心肌細(xì)胞電活動(dòng)。低鉀血癥易誘發(fā)室性早搏，高鉀血癥可導(dǎo)致心臟傳導(dǎo)阻滯。這類(lèi)心律失常多伴有肌無(wú)力、惡心等癥狀。糾正電解質(zhì)失衡是關(guān)鍵，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液、硫酸鎂注射液等，同時(shí)監(jiān)測(cè)心電圖變化。

4、藥物或毒素影響

洋地黃類(lèi)藥物中毒、抗抑郁藥、某些抗生素可能延長(zhǎng)QT間期。酒精、咖啡因、尼古丁等物質(zhì)攝入過(guò)量也會(huì)干擾心律?；颊叨嘤忻鞔_用藥史或物質(zhì)接觸史，表現(xiàn)為心悸伴惡心嘔吐。需立即停用可疑物質(zhì)，嚴(yán)重中毒時(shí)使用地高辛抗體片段注射液等解毒劑。

5、全身性疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、睡眠呼吸暫停等疾病可通過(guò)激素分泌異常或缺氧誘發(fā)心律失常。患者常伴體重下降、多汗、血壓波動(dòng)等原發(fā)病癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能、兒茶酚胺水平等，控制甲亢可選用甲巰咪唑片，嗜鉻細(xì)胞瘤需手術(shù)切除。

預(yù)防心律失常需保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)。限制咖啡因和酒精攝入，高血壓、糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓血糖。出現(xiàn)心慌、黑朦等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不可自行服用抗心律失常藥物。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在心臟疾病，心電圖和動(dòng)態(tài)心電監(jiān)測(cè)是診斷心律失常的重要手段。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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