右側(cè)肋骨一按就疼可能與肋軟骨炎、肋骨骨折、膽囊炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng),多由外傷、勞損或病毒感染引起。表現(xiàn)為局部按壓痛、腫脹,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需局部封閉治療。
肋骨骨折常因外力撞擊導(dǎo)致,骨折端刺激周圍神經(jīng)會(huì)產(chǎn)生明顯壓痛,可能伴隨皮下淤青、呼吸受限。需通過(guò)X線確診,輕者用胸帶固定配合塞來(lái)昔布膠囊止痛,多發(fā)骨折需手術(shù)復(fù)位。
膽囊炎發(fā)作時(shí)炎癥可放射至右肋區(qū),墨菲征陽(yáng)性是典型表現(xiàn)。多與膽結(jié)石梗阻有關(guān),伴隨發(fā)熱、惡心等癥狀。確診需超聲檢查,可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片聯(lián)合頭孢克肟分散片抗感染,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。
帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),早期可出現(xiàn)患處皮膚灼痛、觸痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。需早期使用阿昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛,局部涂抹噴昔洛韋乳膏。
肋間神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激可引起沿肋骨走向的刺痛,咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí)加劇??赡芘c胸椎病變、病毒感染有關(guān)。治療包括甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可行神經(jīng)阻滯術(shù)。
日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊胸部區(qū)域,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕脊柱壓力。飲食上減少油膩食物攝入以防膽囊炎發(fā)作,帶狀皰疹患者需保持皮損清潔干燥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀應(yīng)立即急診處理。
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