心律不齊可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、心肌缺血、甲狀腺功能異常、藥物副作用等原因引起。心律不齊通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀,可通過(guò)心電圖檢查、生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。
部分心律不齊與遺傳性心臟離子通道病有關(guān),如長(zhǎng)QT綜合征或布魯加達(dá)綜合征。這類(lèi)患者可能自幼出現(xiàn)心跳異常,伴隨暈厥或家族猝死史。治療需通過(guò)基因檢測(cè)確診,遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片或鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,必要時(shí)植入心臟起搏器。
焦慮、緊張等情緒刺激會(huì)激活交感神經(jīng),導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速或房性早搏。這類(lèi)心律不齊多為一過(guò)性,表現(xiàn)為突發(fā)心慌、出汗,平靜后可自行緩解。建議通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、正念冥想調(diào)節(jié)情緒,避免濃茶或咖啡因攝入。
冠心病導(dǎo)致的心肌供血不足可能引發(fā)室性早搏或房顫?;颊叱0殡S胸痛、活動(dòng)后氣促,心電圖顯示ST段改變。需使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血,阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)。
甲亢時(shí)甲狀腺激素過(guò)量會(huì)誘發(fā)房顫,甲減則可能引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。伴隨體重驟變、手抖或畏寒等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,甲亢患者使用甲巰咪唑片,甲減患者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,同時(shí)監(jiān)測(cè)心率變化。
某些抗生素、抗抑郁藥或支氣管擴(kuò)張劑可能干擾心臟電活動(dòng),導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)或室性心律失常。用藥期間出現(xiàn)心慌需立即停藥并就醫(yī),醫(yī)生可能替換為鹽酸美西律片等心臟毒性較低的藥物。
心律不齊患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日監(jiān)測(cè)靜息心率并記錄異常癥狀。飲食注意補(bǔ)充鎂、鉀等礦物質(zhì),如香蕉、深綠色蔬菜。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和桑拿等高溫環(huán)境,戒煙限酒。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴意識(shí)模糊、胸痛等癥狀,須立即急診處理。定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估病情進(jìn)展,所有藥物調(diào)整均需在心血管??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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