心律不齊可能由遺傳因素、情緒波動(dòng)、心肌缺血、甲狀腺功能異常、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、手術(shù)等方式干預。
部分心律不齊與遺傳性心臟病有關(guān),如長(cháng)QT綜合征、肥厚型心肌病等。這類(lèi)患者可能出現心悸、暈厥等癥狀,需通過(guò)基因檢測確診。治療需遵醫囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,嚴重時(shí)需植入心臟起搏器。
焦慮、緊張等情緒刺激會(huì )導致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或早搏。表現為突發(fā)心慌、胸悶,通常休息后可緩解。建議通過(guò)深呼吸訓練、正念冥想調節情緒,避免攝入咖啡因。
冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足時(shí),可能誘發(fā)室性早搏或房顫。常伴隨胸痛、氣短,需通過(guò)冠脈CTA或造影確診??勺襻t囑使用單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血,配合阿托伐他汀鈣片調節血脂。
甲亢患者甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì )加快心率,引發(fā)房顫;甲減則可能導致心動(dòng)過(guò)緩。需檢查甲狀腺功能,甲亢患者可使用甲巰咪唑片,甲減患者需補充左甲狀腺素鈉片。
低鉀血癥、低鎂血癥會(huì )干擾心肌電活動(dòng),引發(fā)室性心律失常。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后,表現為乏力、心律不規則。需靜脈補充氯化鉀注射液,日常多食用香蕉、深綠色蔬菜補鉀。
日常需保持規律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食注意補充富含鎂的堅果、全谷物,限制高鹽高脂食物。戒煙限酒,每周進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如快走、游泳。若出現持續心悸、黑朦等癥狀,應立即進(jìn)行心電圖檢查,必要時(shí)完善動(dòng)態(tài)心電圖或電生理評估。長(cháng)期心律不齊患者需定期監測血壓、心率,避免擅自調整藥物劑量。
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