肝臟腫瘤介入治療后的護(hù)理主要包括穿刺點(diǎn)護(hù)理、疼痛管理、飲食調(diào)理、活動(dòng)指導(dǎo)和并發(fā)癥監(jiān)測(cè)等方面。患者需要保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以清淡易消化為主,并密切觀察有無發(fā)熱、腹痛等異常情況。規(guī)范的護(hù)理有助于促進(jìn)身體恢復(fù),減少術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
介入治療后穿刺點(diǎn)需用無菌敷料覆蓋,保持局部干燥清潔,避免沾水。24小時(shí)內(nèi)盡量減少穿刺側(cè)肢體活動(dòng),防止出血或血腫。敷料污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換,觀察穿刺處有無滲血、紅腫或疼痛加劇。洗澡時(shí)可使用防水貼保護(hù)傷口,結(jié)束后立即拆除并消毒皮膚。
術(shù)后可能出現(xiàn)肝區(qū)鈍痛或穿刺點(diǎn)疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。疼痛持續(xù)加重需警惕出血或感染,避免自行加大藥量。采用半臥位減輕腹部張力,分散注意力如聽音樂有助于緩解不適。劇烈疼痛伴隨血壓下降需緊急就醫(yī)。
術(shù)后初期選擇米湯、蒸蛋羹等流質(zhì)或半流質(zhì)食物,逐漸過渡至低脂高蛋白飲食。適量攝入雞胸肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。少食多餐減輕肝臟負(fù)擔(dān),每日食鹽量不超過5克。禁飲酒精飲料,慎用保健品以免影響肝功能。
治療當(dāng)天臥床休息,次日可床邊活動(dòng),循序漸進(jìn)增加步行量。兩周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),防止腹壓增高??蛇M(jìn)行太極拳等溫和鍛煉,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在每分鐘100次以下。出現(xiàn)心悸氣促應(yīng)立即停止活動(dòng),長期臥床者需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。
密切觀察有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等栓塞后綜合征,體溫超過38.5℃需物理降溫。注意尿液顏色變化,血紅蛋白尿可能提示腫瘤溶解。定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能,出現(xiàn)腹水加重或黃疸及時(shí)就診。保持大便通暢,避免用力排便誘發(fā)消化道出血。
介入治療后三個(gè)月內(nèi)每月復(fù)查肝臟增強(qiáng)CT或磁共振,評(píng)估腫瘤壞死情況。日常注意休息避免勞累,保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒。飲食遵循清淡易消化原則,適量補(bǔ)充維生素C和B族維生素。出現(xiàn)持續(xù)性腹脹、體重驟降或意識(shí)改變需立即就醫(yī),長期康復(fù)階段可結(jié)合中醫(yī)調(diào)理增強(qiáng)體質(zhì)。
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