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直腸癌為什么要造瘺

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直腸癌患者造瘺通常是為了解決腫瘤切除后腸道重建困難或肛門(mén)功能喪失的問(wèn)題，主要適用于低位直腸癌、腫瘤侵犯肛門(mén)括約肌或術(shù)后并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)的情況。

直腸癌手術(shù)中，當(dāng)腫瘤位置距離肛門(mén)較近時(shí)，完全切除腫瘤可能需一并切除肛門(mén)及周?chē)M織。此時(shí)腸道無(wú)法與肛門(mén)自然連接，需將結(jié)腸末端經(jīng)腹壁引出形成造口，使糞便改道排出。這種永久性造瘺能確保腫瘤徹底切除，避免局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于暫時(shí)性造瘺，多用于保護(hù)遠(yuǎn)端腸吻合口。當(dāng)直腸切除后腸管吻合存在愈合風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，通過(guò)近端造瘺分流糞便可降低吻合口瘺、感染等并發(fā)癥概率，待吻合口愈合后再行造口還納手術(shù)。部分患者因腫瘤廣泛侵犯盆腔神經(jīng)或括約肌，即使保留肛門(mén)也可能出現(xiàn)嚴(yán)重失禁，造瘺能顯著改善生活質(zhì)量。

造瘺術(shù)后需定期更換造口袋并保持周?chē)つw清潔干燥，使用造口專(zhuān)用護(hù)理產(chǎn)品預(yù)防皮炎。飲食上應(yīng)避免易產(chǎn)氣及高纖維食物，少量多餐有助于減少排便次數(shù)。術(shù)后早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腹肌鍛煉，避免造口旁疝發(fā)生。心理疏導(dǎo)對(duì)適應(yīng)身體變化至關(guān)重要，加入造口患者互助組織能獲得更多生活管理經(jīng)驗(yàn)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腸鏡及腫瘤標(biāo)志物，監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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