糖尿病嚴(yán)重時可能出現(xiàn)多飲多尿、視力模糊、皮膚感染、下肢麻木或疼痛、意識障礙等癥狀。糖尿病長期控制不佳可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病等并發(fā)癥。
血糖持續(xù)升高會導(dǎo)致滲透性利尿,患者出現(xiàn)口渴、尿量增多且尿液帶有甜味。這種情況與胰島素分泌不足或胰島素抵抗導(dǎo)致血糖無法被有效利用有關(guān)。治療需調(diào)整降糖方案,可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖。
高血糖可引起晶狀體滲透壓改變或視網(wǎng)膜微血管病變,表現(xiàn)為視物模糊、眼前黑影飄動。糖尿病視網(wǎng)膜病變是主要病因,可能伴隨眼底出血、滲出等癥狀。需進(jìn)行眼底檢查,必要時接受激光治療或玻璃體切除術(shù)。
高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌真菌,常見于足部、會陰等部位,表現(xiàn)為反復(fù)癤腫、潰瘍難愈合。這與高血糖導(dǎo)致白細(xì)胞功能下降和局部微循環(huán)障礙相關(guān)。需加強血糖管理,局部使用莫匹羅星軟膏、硝酸咪康唑乳膏等抗感染藥物。
糖尿病周圍神經(jīng)病變可導(dǎo)致對稱性肢體遠(yuǎn)端感覺異常,如襪套樣麻木、針刺感或燒灼痛。長期高血糖引起神經(jīng)纖維脫髓鞘和微血管病變是主要原因??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
嚴(yán)重高血糖可能引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲高血糖綜合征,出現(xiàn)嗜睡、昏迷等意識改變。這種情況與嚴(yán)重代謝紊亂、脫水及電解質(zhì)失衡相關(guān),需立即就醫(yī)進(jìn)行補液和胰島素治療。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,保持合理飲食結(jié)構(gòu),限制精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和膳食纖維攝入。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。注意足部護(hù)理,每日檢查雙足有無破損,選擇透氣性好的鞋襪。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免情緒波動。每3-6個月復(fù)查糖化血紅蛋白,每年進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白及神經(jīng)病變篩查。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī),不可自行調(diào)整降糖藥物劑量。
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