糖尿病嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)多飲多尿、體重下降、視力模糊、皮膚感染、酮癥酸中毒等癥狀。糖尿病進(jìn)展至嚴(yán)重階段通常與長期血糖控制不佳有關(guān),可能引發(fā)急性或慢性并發(fā)癥。
血糖持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿,患者排尿次數(shù)和尿量明顯增加,繼而引發(fā)口渴感加重。此時(shí)需監(jiān)測血糖并調(diào)整降糖方案,可遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖。
胰島素缺乏或抵抗會(huì)使機(jī)體無法有效利用葡萄糖,轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能,導(dǎo)致體重短期內(nèi)快速減輕。需及時(shí)就醫(yī)完善糖化血紅蛋白檢測,必要時(shí)采用胰島素注射液聯(lián)合飲食管理。
高血糖可引起晶狀體滲透壓改變或視網(wǎng)膜微血管病變,表現(xiàn)為視物模糊、飛蚊癥等。需進(jìn)行眼底檢查,若確診糖尿病視網(wǎng)膜病變,需使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)。
高血糖環(huán)境易滋生細(xì)菌真菌,常見足部潰瘍、癰疽或反復(fù)外陰瘙癢。需加強(qiáng)創(chuàng)面清創(chuàng)護(hù)理,配合頭孢克肟分散片、硝酸咪康唑乳膏等抗感染治療,同時(shí)嚴(yán)格控糖。
胰島素嚴(yán)重不足時(shí),脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,引發(fā)呼吸深快、惡心嘔吐、意識障礙等危象。需立即急診處理,通過靜脈補(bǔ)液、胰島素泵持續(xù)輸注糾正代謝紊亂。
糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測血糖,保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與低糖飲食,足部檢查需納入日常護(hù)理。若出現(xiàn)傷口不愈、持續(xù)口渴、意識改變等癥狀須即刻就醫(yī)。定期篩查腎功能、眼底及神經(jīng)病變有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
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