兒童換牙一般在6-12歲完成,乳牙脫落與恒牙萌出存在個體差異,多數(shù)從6歲開始下頜前牙替換,12歲左右完成全部恒牙更替。
乳牙脫落順序通常與萌出順序一致,下頜中切牙最早在6歲左右替換,隨后上頜中切牙在7歲左右脫落。8-9歲階段側(cè)切牙完成更替,10-12歲第一前磨牙、尖牙和第二前磨牙依次替換。第二磨牙在11-13歲萌出,智齒則多在17歲后生長。換牙期間可能出現(xiàn)乳牙滯留、恒牙萌出困難等情況,乳牙過早脫落或延遲超過1年需就醫(yī)評估。恒牙發(fā)育受遺傳、營養(yǎng)、口腔習慣等因素影響,鈣質(zhì)和維生素D攝入不足可能延遲換牙進程。
換牙期應保持每日兩次巴氏刷牙法清潔,使用含氟牙膏預防齲齒,避免舔舐松動乳牙導致恒牙錯位。增加牛奶、奶酪等富鈣食物攝入,限制高糖零食減少蛀牙風險。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齒排列異常,乳牙滯留超過3個月或恒牙萌出方向異常時,需及時進行咬合誘導或間隙保持治療。夜間磨牙者可佩戴軟質(zhì)牙墊,牙齒外傷脫落應保存于生理鹽水中立即就醫(yī)。
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