嚴(yán)重失眠可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、規(guī)律作息、放松訓(xùn)練、藥物治療、心理治療等方式改善。嚴(yán)重失眠可能與精神壓力、不良生活習(xí)慣、焦慮癥、抑郁癥、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。
保持臥室安靜、黑暗、涼爽,使用遮光窗簾和耳塞減少外界干擾。選擇舒適的床墊和枕頭,避免使用電子設(shè)備,藍(lán)光可能抑制褪黑素分泌。睡前1小時(shí)調(diào)暗燈光,室溫控制在20-23攝氏度有助于入睡。
固定每天起床和入睡時(shí)間,包括周末。白天避免長(zhǎng)時(shí)間午睡,控制在30分鐘以內(nèi)。早晨接受陽光照射有助于調(diào)節(jié)生物鐘。睡前4-6小時(shí)避免攝入咖啡因和尼古丁等興奮性物質(zhì)。
進(jìn)行漸進(jìn)性肌肉放松、腹式呼吸或冥想練習(xí)。睡前1小時(shí)可嘗試溫水泡腳或輕柔瑜伽。聽輕音樂、閱讀紙質(zhì)書籍也有助放松。避免睡前激烈運(yùn)動(dòng)或思考復(fù)雜問題。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類藥物。伴有焦慮可選用勞拉西泮片,抑郁癥狀可用米氮平片。中成藥如烏靈膠囊、百樂眠膠囊也可輔助治療。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知,建立健康睡眠習(xí)慣。失眠限制療法通過控制臥床時(shí)間提高睡眠效率。針對(duì)焦慮抑郁可進(jìn)行專業(yè)心理咨詢。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估治療效果。
長(zhǎng)期失眠患者應(yīng)避免自行服用安眠藥物,定期監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。白天適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳有助于夜間睡眠,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。晚餐宜清淡,避免過飽或空腹入睡。建立睡前固定程序如洗漱、聽輕音樂等信號(hào)提示身體準(zhǔn)備休息。如癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨日間功能損害,建議及時(shí)到睡眠??凭驮\評(píng)估。
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