避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素,主要有炔雌醇、屈螺酮、去氧孕烯、炔諾酮、左炔諾孕酮等。這些成分通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境、影響宮頸黏液性質(zhì)等多重機制達(dá)到避孕效果,不同類型避孕藥的激素配比和種類有所不同。
炔雌醇屬于雌激素成分,能夠抑制促性腺激素分泌,阻止卵巢排卵過程。它還可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生,維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性,減少突破性出血概率。含有炔雌醇的避孕藥常見于復(fù)方短效口服避孕藥,如炔雌醇環(huán)丙孕酮片,適用于需要調(diào)節(jié)月經(jīng)周期或改善痤瘡的女性。使用期間可能出現(xiàn)惡心嘔吐或乳房脹痛等反應(yīng),長期服用須監(jiān)測肝功能變化。
屈螺酮是一種合成孕激素,具有抗鹽皮質(zhì)激素和抗雄激素作用。它能通過負(fù)反饋抑制下丘腦-垂體軸,阻斷卵泡成熟和排卵過程。屈螺酮還可減少水鈉潴留,降低體重增加風(fēng)險,常與炔雌醇組成復(fù)方制劑,如屈螺酮炔雌醇片。該成分對改善多毛癥和痤瘡有幫助,但可能引起情緒波動或性欲改變。
去氧孕烯作為強效孕激素,主要作用于宮頸黏液使其變稠厚,阻礙精子穿透上行。同時抑制黃體生成素峰值,干擾排卵周期。去氧孕烯常見于復(fù)方避孕藥如去氧孕烯炔雌醇片,其代謝產(chǎn)物依托孕烯還可用于皮下埋植避孕。這類藥物避孕可靠性較高,但部分使用者可能出現(xiàn)頭痛或月經(jīng)量減少。
炔諾酮是較早開發(fā)的孕激素成分,通過轉(zhuǎn)化子宮內(nèi)膜抑制受精卵著床。它能加速孕卵運行速度,使孕卵與子宮內(nèi)膜發(fā)育不同步。含有炔諾酮的制劑包括炔諾酮片和復(fù)方炔諾酮片,適用于哺乳期婦女和存在雌激素禁忌癥者。常見不良反應(yīng)包括點滴出血和體重增加,停藥后生育能力恢復(fù)較快。
左炔諾孕酮常見于緊急避孕藥,如左炔諾孕酮片。該成分通過抑制或延遲排卵,改變輸卵管蠕動頻率干擾受精過程。高劑量左炔諾孕酮還能影響黃體功能,降低孕酮水平。這類藥物不宜常規(guī)使用,可能引起月經(jīng)紊亂和腹痛,重復(fù)使用會降低避孕效果。
使用避孕藥需根據(jù)個人健康狀況選擇合適類型,存在血栓性疾病、嚴(yán)重肝功能障礙或激素依賴性腫瘤者禁用。建議定期進(jìn)行血壓監(jiān)測和乳腺檢查,保持均衡飲食并補充葉酸。吸煙者使用避孕藥可能增加心血管意外風(fēng)險,35歲以上女性應(yīng)謹(jǐn)慎使用。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視覺異常應(yīng)及時就醫(yī),避免與某些抗生素或抗癲癇藥物同時使用。
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