避孕藥的主要成分包括雌激素、孕激素或兩者復(fù)合制劑,常見(jiàn)類(lèi)型有炔雌醇、左炔諾孕酮、屈螺酮等。
炔雌醇是短效避孕藥中最常用的合成雌激素成分,通過(guò)抑制垂體分泌促性腺激素阻止卵泡發(fā)育,同時(shí)調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜厚度。單相片劑中含量通常為20-35微克,與孕激素協(xié)同作用可提高避孕效果。長(zhǎng)期使用需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)吸煙或肥胖人群。
左炔諾孕酮作為第二代孕激素代表,能改變宮頸黏液粘稠度阻止精子穿透,并抑制輸卵管蠕動(dòng)。緊急避孕藥含0.75-1.5毫克高劑量,短效復(fù)方制劑中多配伍0.1-0.15毫克。部分人群可能出現(xiàn)突破性出血等副作用。
屈螺酮炔雌醇片等復(fù)方藥物同時(shí)含0.02毫克炔雌醇與3毫克屈螺酮,通過(guò)雙重機(jī)制抑制排卵。這類(lèi)藥物還可改善痤瘡和多毛癥,但可能引起乳房脹痛等雌激素相關(guān)反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
去氧孕烯屬第四代孕激素,抗雄激素活性較強(qiáng)且對(duì)代謝影響較小,常與炔雌醇組成21+7給藥方案的新型避孕藥。適合對(duì)傳統(tǒng)孕激素不耐受者,但成本較高。
烏利司他作為選擇性孕酮受體調(diào)節(jié)劑,用于緊急避孕時(shí)通過(guò)延遲排卵起效。與常規(guī)激素類(lèi)藥物不同,其單次30毫克劑量即可達(dá)到效果,但不適合作為常規(guī)避孕手段。
使用避孕藥期間應(yīng)定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)和乳腺檢查,避免與利福平等肝酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用。出現(xiàn)持續(xù)頭痛或視覺(jué)異常需立即就醫(yī),建議每年進(jìn)行婦科體檢評(píng)估用藥適應(yīng)性。健康生活方式如戒煙限酒、補(bǔ)充葉酸有助于降低藥物副作用風(fēng)險(xiǎn),具體用藥方案需經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后個(gè)體化制定。
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