腰肌勞損可通過休息制動、物理治療、藥物治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式治療。腰肌勞損通常由急性損傷遷延、長期勞損、不良姿勢、寒冷潮濕、腰椎疾病等原因引起。
腰肌勞損急性發(fā)作期需臥床休息,選擇硬板床并避免腰部負重活動,必要時可使用腰圍臨時固定保護,減輕腰部肌肉張力,緩解疼痛癥狀,休息時間一般為1至3天,避免長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。
疼痛緩解后可進行超短波治療、紅外線照射、中頻電療等物理治療,促進局部血液循環(huán),放松緊張肌肉,減輕炎癥反應(yīng),物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,通常每周治療3至5次,連續(xù)治療2至4周。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可局部鎮(zhèn)痛,藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
癥狀穩(wěn)定后應(yīng)進行小燕飛動作、五點支撐法、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練,增強腰背肌力量,改善脊柱穩(wěn)定性,訓(xùn)練需循序漸進,每日堅持10至15分鐘,避免劇烈運動導(dǎo)致二次損傷。
保守治療無效且嚴(yán)重影響生活的極少數(shù)患者,可考慮射頻熱凝術(shù)、內(nèi)鏡下軟組織松解術(shù)等微創(chuàng)介入治療,傳統(tǒng)開放手術(shù)如腰部軟組織剝離術(shù)現(xiàn)已較少應(yīng)用,手術(shù)治療需經(jīng)骨科醫(yī)師全面評估后決定。
腰肌勞損恢復(fù)期需保持正確坐姿與站姿,避免長時間維持單一姿勢,睡眠選用硬度適中的床墊,注意腰部保暖避免受涼,日常可進行游泳、慢跑等有氧運動增強體質(zhì),飲食中適當(dāng)增加蛋白質(zhì)與鈣質(zhì)攝入,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需及時前往骨科就診。
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