腰肌勞損可通過臥床休息、熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)調(diào)理等方式恢復(fù)。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,選擇硬板床采取仰臥位,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)屈曲,減輕腰部壓力。避免久坐久站,日常使用腰圍保護(hù),但連續(xù)佩戴不超過2周以防肌肉萎縮。
疼痛緩解后可用40-45℃熱毛巾或鹽袋熱敷腰部15-20分鐘,每日2-3次。也可采用紅外線照射、超聲波等物理治療,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。注意避免燙傷皮膚。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。外用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏緩解局部疼痛,合并肌肉痙攣者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
癥狀減輕后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉,每組10-15次,每日2-3組。游泳、慢跑等有氧運(yùn)動可增強(qiáng)核心肌群力量,運(yùn)動時佩戴護(hù)腰,避免突然扭轉(zhuǎn)動作。
可采用推拿手法松解腰背部筋膜粘連,針灸選取腎俞、大腸俞等穴位。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減祛風(fēng)除濕,外用活血止痛膏貼敷。注意避免暴力推拿,骨質(zhì)疏松者慎用拔罐。
日常應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等。恢復(fù)期可進(jìn)行八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動,循序漸進(jìn)增加運(yùn)動量,如疼痛加重需立即停止并就醫(yī)復(fù)查。
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