腿膝蓋下面疼可能由髕腱炎、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、半月板損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
髕腱炎多因運(yùn)動過度導(dǎo)致髕腱反復(fù)牽拉損傷,表現(xiàn)為膝蓋下方跳躍時刺痛。急性期需停止運(yùn)動并冰敷,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解炎癥,慢性期需進(jìn)行股四頭肌離心訓(xùn)練。
常見于青少年生長高峰期,因脛骨結(jié)節(jié)骨骺反復(fù)受牽拉出現(xiàn)腫脹疼痛。需限制跑跳活動,使用護(hù)膝分散壓力,疼痛明顯時可短期服用布洛芬混懸液,多數(shù)患者在骨骺閉合后癥狀自行消退。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為下蹲時膝蓋下方卡壓感。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑,嚴(yán)重Ⅲ度撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
膝關(guān)節(jié)滑膜受寒冷刺激或勞損后產(chǎn)生無菌性炎癥,表現(xiàn)為膝蓋下方彌漫性脹痛。急性期需臥床抬高患肢,配合塞來昔布膠囊口服及超短波理療,慢性期可進(jìn)行直腿抬高鍛煉。
尿酸結(jié)晶沉積在膝關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常于夜間突發(fā)膝蓋下方刀割樣疼痛。需低嘌呤飲食并服用非布司他片降尿酸,急性期聯(lián)合秋水仙堿片控制炎癥。
日常應(yīng)避免長時間爬山爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力,運(yùn)動前充分熱身并佩戴護(hù)膝,注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼,若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形需骨科就診。飲食上可增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。
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