腎結(jié)石疼痛與尿結(jié)石疼痛的區(qū)別主要在于疼痛部位、放射范圍及伴隨癥狀。腎結(jié)石疼痛多位于腰部或肋脊角,可向同側(cè)下腹部放射;尿結(jié)石疼痛常位于下腹部或會(huì)陰部,多伴隨排尿異常。
腎結(jié)石引起的疼痛通常表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可沿輸尿管走向放射至同側(cè)下腹、腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)。發(fā)作時(shí)可能伴隨惡心嘔吐、血尿等癥狀,但排尿過程一般無顯著障礙。疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否造成梗阻有關(guān),較大結(jié)石嵌頓在腎盂時(shí)可能僅引起輕微脹痛。
尿結(jié)石主要指位于輸尿管下段或膀胱的結(jié)石,疼痛多集中于下腹部或會(huì)陰區(qū),呈尖銳刺痛或灼痛。典型表現(xiàn)為排尿時(shí)疼痛加劇、尿流中斷或尿頻尿急,部分患者可見肉眼血尿。若結(jié)石堵塞尿道,可能引發(fā)急性尿潴留,需緊急處理。疼痛發(fā)作常與體位變動(dòng)或排尿動(dòng)作相關(guān)。
無論是腎結(jié)石還是尿結(jié)石疼痛,均建議增加每日飲水量至2000-3000毫升,有助于小結(jié)石排出??蛇m量食用柑橘類水果促進(jìn)尿液堿化,但需避免高草酸食物如菠菜、濃茶。疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),采取熱敷或變換體位緩解癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱或無法排尿,須立即就醫(yī)進(jìn)行超聲或CT檢查,必要時(shí)接受體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等治療。術(shù)后需定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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