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腸梗阻應該如何護理

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腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、禁食禁水、藥物治療、灌腸處理、手術(shù)治療等方式護理。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、糞石堵塞、腫瘤壓迫等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是腸梗阻的基礎護理措施，通過(guò)插入鼻胃管抽吸胃腸內容物，減輕腸腔壓力。操作時(shí)需注意保持管道通暢，觀(guān)察引流液顏色和量，若出現血性液體需立即報告醫生。該方法適用于機械性腸梗阻早期，能緩解腹脹嘔吐癥狀，為后續治療創(chuàng )造條件。

2、禁食禁水

完全禁食禁水可避免加重腸道負擔，防止腸內容物進(jìn)一步積聚。護理期間需嚴格記錄出入量，通過(guò)靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡。該措施適用于所有類(lèi)型的急性腸梗阻，持續時(shí)間根據病情決定，通常需維持至腸鳴音恢復、肛門(mén)排氣后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食。

3、藥物治療

遵醫囑使用注射用生長(cháng)抑素抑制消化液分泌，鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解腸管痙攣，注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預防感染。藥物治療主要針對單純性腸梗阻，需密切觀(guān)察藥物不良反應，如出現心率加快、排尿困難等抗膽堿能反應應及時(shí)調整用藥。

4、灌腸處理

采用溫生理鹽水或甘油灌腸劑進(jìn)行低壓灌腸，可軟化糞便促進(jìn)梗阻物排出。操作時(shí)灌腸液溫度保持38-40℃，灌注速度不宜過(guò)快。該方法對糞石性腸梗阻效果顯著(zhù)，但禁用于絞窄性腸梗阻，灌腸后需觀(guān)察腹痛是否加重。

5、手術(shù)治療

對于絞窄性腸梗阻或保守治療無(wú)效者，需行腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等外科干預。術(shù)后護理重點(diǎn)包括保持腹腔引流管通暢，監測生命體征變化，早期床上活動(dòng)預防腸粘連復發(fā)。手術(shù)能徹底解除機械性梗阻因素，但需警惕術(shù)后腸瘺等并發(fā)癥。

腸梗阻患者恢復期應遵循少食多餐原則，選擇低渣半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等，避免食用豆類(lèi)、堅果等易產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，臥床期間多做踝泵運動(dòng)預防靜脈血栓。出院后需定期復查，出現腹痛腹脹加重、停止排便排氣等癥狀時(shí)立即就醫。長(cháng)期便秘者可適當服用乳果糖口服溶液調節腸道功能，但須避免濫用瀉藥。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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